抗生素的分类及使用技巧

　　1、常用抗生素分类

　　1.1 根据药物的抗菌谱和应用分类

　　1.2 根据化学结构分类

　　1.3合成抗菌药

　　2、药物的配伍禁忌

　　3、兽药使用的注意问题及用药原则

　　1、抗菌药分类

　　1.1、根据药物的抗菌谱和应用分类

　　1、主要抗革兰氏阳性菌的抗菌药包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可胺类、杆菌肽等。

　　2、主要抗革兰氏阴性菌的抗菌药包括：氨基糖苷类、多黏菌素类 。

　　3、广谱抗菌药包括：氟喹诺酮类、四环素类、酰胺醇类等。

　　4、抗真菌抗菌药包括：二性霉素 B、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等。

　　5、抗寄生虫抗菌药包括：伊维菌素、阿维菌素、莫能菌素、盐菌素、马杜霉素等。

　　1.2、按化学结构分类

　　1、β—内酰胺类

　　青霉素类：繁殖期杀菌剂，青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、哌拉西林钠、双氯西林等。

　　头孢菌素类：孢孢喹肟、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢氨苄、头孢噻呋等。

　　2、氨基糖苷类

　　硫酸链霉素、硫酸安普霉素、硫酸庆大霉素、阿米卡星(硫酸丁胺卡那霉素)、硫酸新霉素、硫酸大观霉素等。

　　3、四环素类

　　土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等。

　　4、酰胺醇类

　　甲砜霉素、氟苯尼考等。

　　5、大环内酯类

　　红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、泰地罗新、加米霉素等。

　　6、林可胺类

　　林可霉素。

　　7、多肽类

　　杆菌肽、黏菌素、抗菌肽等。

　　8、多烯类

　　制霉菌素、两性霉素 B 等。

　　9、含磷多糖类

　　黄霉素、大碳霉素、喹红霉素等，主要做饲料添加剂等。

　　10、聚醚离子类

　　莫能菌素、盐霉素等。

　　1.3、合成抗菌药

　　1、磺胺类

　　磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺脒、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺喹唑啉、磺胺氯吡嗪钠、磺胺二甲氧嘧啶钠、磺胺对甲氧嘧啶钠等。

　　对链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等高度敏感;对螺旋体、结核杆菌、立克次体、病毒等完全无效。

　　2、抗菌增效剂

　　TMD、DVD 等。

　　3、呋喃类

　　呋喃唑酮等。

　　4、喹诺酮类

　　诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、培氟沙星、氧氟沙星、达氟沙星等。

　　5、其他化合抗菌药

　　卡巴氧、异烟胼、小檗碱等。

　　6、硝咪唑类

　　地美硝唑、甲硝唑、二甲硝咪唑等。

　　7、抗病毒药

　　干扰素、转移因子、黄芪多糖等。

　　2、配伍禁忌

　　1、青霉素类

　　氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素 G 钾

　　【配伍疗效增强】链霉素、新霉素、多黏菌素、喹诺酮类;

　　【配伍疗效降低】替米考星、多西环素、氟苯尼考;

　　【配伍失效】氨茶碱、磺胺类、VC-多聚磷酸酯、罗红霉素。

　　2、四环素类

　　四环素、多西环素、强力霉素、金霉素

　　【配伍疗效增强】泰乐菌素、泰牧菌素、TMP;

　　【配伍失效】氨茶碱。

　　3、头孢类

　　头孢拉定、头孢氨苄、先锋霉素Ⅱ

　　【配伍疗效增强】新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素;

　　【配伍疗效降低】氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、多西环素、氟苯尼考;

　　【配伍肾毒增加】先锋霉素Ⅱ、利尿药。

　　4、大环内酯类

　　罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星

　　【配伍疗效增强】庆大霉素、新霉素、氟苯尼考;

　　【配伍疗效降低】林可霉素、链霉素;

　　【配伍失效】氯化钠、氯化钙;

　　【配伍毒性增强】卡那霉素、磺胺类、氨茶碱。

　　5、氨基糖苷类抗生素

　　硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素

　　【配伍疗效增强】氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、多西环素、TMP;

　　【配伍疗效降低】VC、氟苯尼考。

　　6、多黏菌素类

　　【配伍疗效增强】多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类;

　　【配伍毒性增强】阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大霉素。

　　7、喹诺酮类

　　氧氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星

　　【配伍疗效增强】头孢类、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类;

　　【配伍疗效降低】四环素、多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素。

　　8、磺胺类

　　【配伍疗效增强】TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素;

　　【配伍疗效降低】头孢类、氨苄西林钠;

　　【配伍毒性增强】氟苯尼考、罗红霉素。

　　9、酰胺醇类

　　甲砜霉素和氟苯尼考

　　【配伍疗效增强】新霉素、多西环素、粘杆菌素;

　　【配伍疗效降低】头孢类、氨苄西林钠;

　　【配伍毒性增强】卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素。

　　对维生素叶酸，B12，能影响红细胞生成。

　　10、氨茶碱

　　【配伍疗效降低】喹诺酮类;

　　【配伍失效】VC、多西环素、肾上腺素。

　　11、林可霉素

　　【配伍疗效增强】甲硝唑;

　　【配伍疗效降低】罗红霉素、替米考星;

　　【配伍失效】磺胺类、氨茶碱。

　　12、磺胺类

　　【配伍疗效增强】TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素;

　　【配伍疗效降低】头孢类、氨苄西林钠。

　　3、兽药使用的注意问题及用药原则

　　安全、正确、合理地使用兽药，有效地预防和治疗畜禽疾病，是每个养殖人都应该掌握的基本常识。

　　3.1、诊断疫病

　　正确诊断是正确治疗的前提，而治疗效果是对诊断的验证。只有正确诊断，合理对症下药，才能取得满意的疗效，对不明原因的疾病，严禁滥用药。

　　3.2、疗程及给药时间

　　使用药物要有足够的疗程，疗程的长短取决于疾病的急缓，因为病原体的生长、繁殖有一定的过程，如果疗效过短，有些病原体只能暂时被抑制，不能根本消灭，一旦停止用药，受抑制的病菌就会重新生长、繁殖，出现更严重的症状。

　　一般情况下，在症状消失后即可停止用药，但在应用抗菌药治疗某些感染性疾病时，为巩固治疗效果，在症状消失后尚需要继续应用药物一段时间。某些慢性病需要长期用药，为减少不良反应，需按疗程规定用药。

　　另外，有些药物在恰当的时间应用药物，可以提高其药效，至于给药时间，则需要从药物性质、吸收、药物对胃的刺激，动物的耐受能力和药效发生作用的时间等方面考虑。

　　3.3、药物的剂量

　　通常药物被机体吸收后，达到有效浓度时才能发挥治疗疾病的作用。

　　药物使用剂量过小，达不到有效浓度，病情得不到有效控制，且易产生耐药性;使用剂量过大，超过一定浓度后，疗效不能增加，造成药物浪费，并对机体产生毒性。

　　因此，应根据血液中有效浓度的持续时间，合理安排用药次数、剂量及疗程。另外，有些药物的剂量不同，药理作用也不同，要根据具体情况，合理掌握药物的剂量。

　　3.4、药物间的相互作用

　　在临床实践中常需要用 2 种或 2 种以上药物联合使用，其目的在于提高疗效、降低或避免毒性反应，防止和延缓耐药菌株的产生。在使用兽药时，应充分发挥药物协同作用，注意配伍禁忌。如氨基糖苷类药物不宜与红霉素等药物配伍，也不宜与肌肉松弛药配伍，防止毒性加强。

　　3.5、耐药性和过敏反应

　　耐药性一是指病原体产生耐药性，二是指动物机体产生耐药性。某些药物在连续反复给药后，病原体、动物机体对药物的反应下降，产生耐药性。这就要求根据动物病情进展情况及时调换药物。

　　过敏反应是动物个体在应用某种药物后出现的异常现象。因此，使用兽药时应予以注意。

　　3.6、动物的种类、年龄、性别和个体差异

　　由于患病动物的种类、年龄、性别、体重不同，即使对同种药物，其敏感程度及治疗效果也不同，反应亦不明显。因此，使用兽药时应特别注意，具体情况具体对待。

　　3.7、动物的病理状况和机能情况

　　动物机体的病理状况和机能情况不同，对药物的反应也有差异，一般是出现病理情况下用药物治疗效果较为明显。

　　3.8、综合性防治措施

　　动物发生急慢性疾病后，常伴有全身多器官、多系统功能异常。临床治疗过程中，坚持使用中西医结合的方法，应用抗生素的同时，注意加强电解质和机体酸碱度平衡的调节。

　　在动物防治疾病过程中，要求熟悉各种药物的药理、毒理、药性、适应症以及用法、剂量和使用中应注意的事项等问题。选用兽药时应遵循广谱高效，安全方便，经济适用，对人无害的原则。