硫酸庆大霉素为氨基糖苷类的广谱抗菌药，与硫酸新霉素、硫酸卡那霉素和单卡那霉素等为同类抗生素。但是硫酸庆大霉素在临床上，要比其他氨基糖苷类药物敏感和安全得多的多。对大多数需氧革兰阴性菌均有较强杀菌作用，革兰阳性菌中对耐药金葡菌也有较强作用，对耐药的溶血性链球菌、炭疽杆菌等也有效果;主要用于敏感菌所致呼吸道、肠道、泌尿道感染和败血症等。细菌耐药性维持时间较短，停药后易恢复敏感。
本品内服和子宫灌注极少吸收;肌内注射吸收迅速而完全;皮下注射血药浓度达峰较肌注慢;局部冲洗经体表吸收一定量;新生仔畜及肾功能障碍患畜排泄显著减慢。发热使本品血药浓度降低，贫血使血药浓度升高。
临床使用庆大霉素提升药效方法：
1、可用维生素E配合庆大霉素一起用，好处是减轻庆大对肾脏的毒害。
2、用庆大霉素可加入到千分之一浓度的小苏打水溶液里边，可显著的提升庆大用药效果。
3、庆大霉素与中药冰片联用，可提高庆大霉素血药浓度，增加庆大霉素进入脑内药量增强疗效。另外冰片本身对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、禽霍乱也有抑菌作用。
4、庆大可与沙星类药物进行组方给药。诸如治疗细菌性肠炎，可用庆大霉素配诺氟沙星或环丙沙星，效果很好。(庆大霉素一定要组方给药，否则单用效果差，因该药口服吸收差)
5、庆大可与头孢噻肟合用，可产生协同作用，效果显著增强，但需分别注射给药。
6、庆大与氨茶碱联用，可促进庆大霉素的重吸收，此时需降低庆大霉素用量，可按1g兑 25斤水，氨茶碱按1g兑水40斤去进行计算即可。不过需要强调下，在上述方剂基础上，不能再配其他的药物了，因为一旦配了其他药物，那么氨茶碱对这个药是有不同程度的毒副作用或者降低疗效的。
7、β-内酰胺类抗生素：联用协同杀菌效应明显。但体外混合破坏庆大霉素抗菌活性，增强肾毒性，对庆大霉素的灭活能力为：氨苄西林>羧苄西林>甲氧苯青霉素>青霉素>氯唑西林。宜分别注射给药。
8、常用中药金钱草、柴胡、郁金、木香、枳实、香附、乌梅、厚朴、汉防己、海桐皮、肉桂等以及茵陈蒿汤、茵陈胆道汤、复方大柴胡汤：联用提高胆道中庆大霉素浓度，增强疗效。
9、痧气散(含硼砂、蟾蜍、牛黄、珍珠、朱砂和冰片)：联用抗菌活性明显增强，但不良反应也随之增强。
使用庆大霉素注意事项：
1、其他氨基糖苷类抗生素：联用不能增强疗效反而增加毒性作用，均不宜与庆大霉素联用。
2、氯霉素：分别及合用进行静注或滴注均有致死报道，禁止联用。
3、克林霉素：联用可引起急性肾功能衰竭。
4、复方氨基比林：联用易致严重毒副作用和过敏反应，甚至死亡。
5、两性霉素B：联用加重肾毒性。
6、柴胡注射液：混合肌内注射，易发过敏性休克。
7、含钙中药：联用增加毒性反应。
8、酸性中药(山楂、山茱萸、乌梅、五味子等)：酸化尿液使庆大霉素在泌尿系统的抗菌效力降低。
9、对肾脏有较严重的损害作用，临床应用不能随意加大剂量及延长疗程，宜补充体液降低肾毒性。
10、新生仔畜、肾功能障碍动物排泄显著延缓，给药方案应适当调整。
11、偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，一般不影响治疗。
12、本品会发生消化系统不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等。
13、静脉推注易引起呼吸抑制，禁用。
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