头孢类抗菌药的发展与不同品种之间的区别

　　抗菌药作为兽用疫病治疗临床使用最多的药物，其品类多品种更多，在众多的品类和品种里，头孢类的头孢噻呋、头孢喹肟就是临床最常见的两个品种之一。除此以外，兽用的还有头孢维星，这个只是宠物上用的多。

　　那么，这些同属头孢类的抗菌药，它们不同品种之间都有什么区别呢?

　　头孢菌素头孢类抗菌药，也称头孢菌素类、头孢菌素和头孢类，本类药物均属杀菌药。其主要抗菌作用机制是：通过作用于敏感细菌的细胞壁，以不可逆的抑制细菌细胞壁的合成而呈现杀菌作用。根据其抗菌谱、抗菌活性和对β-内酰胺酶的稳定性，包括在肾毒性方面的不同，现在把头孢类药物分了五代。

　　一、五代头孢代表品种

　　头孢我们兽医临床常用的头孢噻呋、头孢噻呋钠、头孢噻呋晶体和盐酸头孢噻呋，它们都属于第三代的头孢菌素;后来新开发的头孢喹肟、硫酸头孢喹肟，则属于第四代头孢菌素。

　　二、五代头孢的抗菌谱

　　1、第1代头孢菌素

　　主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。其中，像人药头孢唑啉，对革兰阴性菌的作用较强，常作为外科手术预防用药。兽用的目前还没有。

　　2、第2代头孢菌素

　　对革兰阳性球菌的活性，与第一代比较则相仿或略差，对部分临床革兰阴性杆菌也具有抗菌活性。这一代也没有兽用的，其中人用头孢呋辛可透过血脑屏障，也是常用围手术期预防用药物。

　　3、第3代头孢菌素

　　对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，兽用的有头孢噻呋、头孢噻呋钠盐及其盐酸盐，还有头孢噻呋晶体等。其中，人用的头孢他啶和头孢哌酮，对铜绿假单胞菌也具较强抗菌活性。

　　4、第4代头孢菌素

　　对革兰阳性球菌的作用较第3代头孢菌素略强，对肠杆菌科细菌作用与第3代头孢菌素大致相仿，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿。该类头孢菌素兽用的只有头孢喹肟，其制剂也只有一个“硫酸头孢喹肟注射液”。

　　5、第5代头孢菌素

　　对革兰阳性菌包括MRSA等耐药菌株具有良好的抗菌活性，同时对革兰阴性菌的抗菌活性也较好。本类头孢菌素也没有兽用品种。

　　三、五代头孢的肾毒性

　　第五代(几无)=第四代(几无)<第三代(小)<第二代(较小)<第二代(大)

　　头孢菌素类抗生素主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全的患病动物，应根据实际肾功能适当调整剂量。

　　由于第1代头孢菌素肾毒性较大，当与利尿药或氨基糖苷类一起配伍使用时，可能会加重肾脏负担而增强肾毒性。

　　中度以上肝功能减退时，使用头孢曲松钠时可能需要调整剂量。

　　四、临床高效经典配伍

　　在临床治疗细菌性感染使用时，头孢喹肟和头孢噻呋等这些兽用头孢菌素，可与硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液和恩多沙星注射液(油剂)、盐酸恩诺沙星注射液、利高霉素等一起配伍使用，具有协同增效和增强抗菌效力的广谱治疗作用。

　　当然，对于打针不方便的规模养殖场，尤其是家禽养殖场，也可以把头孢噻呋钠或盐酸头孢噻呋高度分散体，与硫酸庆大霉素、硫酸安普霉素、硫酸新霉素、硫酸大观霉素、盐酸恩诺沙星和盐酸环丙沙星等口服制剂一起配伍，分别溶解后再混合在一起给鸡群饮水使用。