在兽药市场上,沙星类的抗菌药使用恰当了还是很有效的。但是,就是因为很多人的误解和不正确使用,没有体现出沙星类药物的真正临床治疗效果。比如说,几乎所有的人都认为,乳酸环丙沙星和盐酸环丙沙星都是环丙沙星,所以在临床使用时效果一样,以及想当然的认为两者可以相互替代。
那么,环丙沙星的这种乳酸盐与盐酸盐之间真的没有区别吗?
看网友提问:乳酸环丙沙星与盐酸环丙沙星的区别?要是单从两者的药理作用来看,它们的抗菌作用机制是一样的,抗菌谱也是一样的,以环丙沙星计的用量也是一样的……于是有很多人就认为,乳酸环丙沙星与盐酸环丙沙星制剂,两者用到临床实际治疗中“没有区别!”请问你也是这种观点吗?
就是很多人都是这么认为的,所以很少人能把这两个药物用好。其实这两个药物在临床应用上是有差异的,使用不对就很难把它们各自的优势作用发挥出来。乳酸环丙沙星与盐酸环丙沙星的关键区别,在于它们形成的盐不同所导致的一系列药代动力学的不同,这使得它们在临床应用时具有显著差异。
分别各取乳酸环丙沙星和盐酸环丙沙星0.5g加水溶解完全,检测其2.5%的溶液pH会发现两者显著不同,乳酸环丙沙星的pH在4.5~5.5之间,而盐酸环丙沙星的pH在3.0~4.5之间。并且,乳酸环丙沙星的分子结构和分子量也与盐酸环丙沙星截然不同(即分子大小不同)。还有,两者的最大溶解度也不一样。
这些分子结构、分子量和酸碱理化性质的不同,就使得它们在口服给药时,动物的吸收速度、吸收率、蛋白结合率、药物的分布、药物的代谢等都是不一样的。乳酸环丙沙星更适合于小动物使用,比如针对沙门氏菌病、消化道细菌性疾病等,比使用盐酸环丙沙星的治疗效果更好一些。
反而,由于盐酸环丙沙星更适合大一点的动物口服使用,它在气管、肺、生殖系统等的分布要比乳酸环丙沙星好很多,所以盐酸环丙沙星更适合于大一点的动物,针对呼吸系统、生殖系统等部位细菌和支原体感染的治疗。而这时如若你使用乳酸环丙沙星,那就指东打西了——跑偏了!基本收不到太好的临床用药治疗效果。
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