磺胺增效剂与哪些药物配伍有增效作用？

　　磺胺类药物增效剂常用的主要有三甲氧苄氨嘧啶(TMP)、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)和二甲氧甲基苄氨嘧啶(OMP)三种。TMP可使磺胺类药物的药效增加2～15倍，由于二氨基嘧啶类药物TMP、DVD、OMP的作用机制独特，可影响细菌的叶酸代谢，所以不仅对磺胺类药物有抗菌协同增效作用，而且对绝大部分抗菌药物表现有增效作用。

　　乳酸TMP的增效作用：

　　1、乳酸TMP与磺胺药联用，可增强疗效，并且不宜产生耐药性。(配比为5:1，即5份磺胺类药物配1份TMP)

　　2、乳酸TMP与氨基糖苷类抗生素联用，可产生增效作用， 配比为4:1，即4份氨基糖苷类抗生素配1份TMP。(氨基糖苷类抗生素，给药剂量大致范围是1g兑水8-15斤)

　　3、乳酸TMP与利福平配伍，有协同抗菌作用，最佳科学配比是4：1 (利福平用量，按1g 兑水10-12斤水) 另外利福平属于抗结核杆菌要药，也属于杀菌剂，尤其对肺炎军团菌、以及衣原体也有很好的杀菌作用。

　　4、乳酸TMP与青霉素类药物，以及土霉素联用，有显著的增效作用，同样配比依然为4:1。

　　5、乳酸TMP与林可霉素配伍，有协同作用并增强抗菌效力，减轻药物不良反应。

　　6、乳酸TMP与林可霉素配伍，有协同作用并增强抗菌效力，减轻药物不良反应。

　　7、乳酸TMP与强力霉素联用，对部分菌株有协同或累加抗菌作用，但对大多数菌株无增效作用。所以用强力霉素控制支原体感染时，也可以不用配乳酸TMP。

　　8、乳酸TMP与粘菌素类药物联用，增效作用可达2-32倍，且对绿脓杆菌协同作用尤为显著。