乌鲁木齐市出现人感染H7N9病例后,中心城区三大活禽交易市场启动了更严格的管理程序——每周休市两天,大面积消毒。
乌鲁木齐市中心城区活禽交易市场有凌庆、新北园春和新联3家,其中凌庆活禽交易市场最大,高峰时日交易活禽四五千只。
8月20日15时许,走进凌庆活禽交易市场,门口保安戴上了口罩,各商户也准备了喷壶,随时对各鸡笼喷洒药水。“我们每天喷4次药水,凌晨活鸡进场交易前喷一次,早高峰批发完后再喷一次,中午喷一次,下午各商户收摊后还要喷一次。”凌庆活禽交易市场经理刘涛说。
不仅如此,凌庆活禽交易市场还严格执行定期休市制度,每周一和周四不交易,各商户到市场彻底打扫卫生,把鸡粪全部清理干净,然后再用水冲洗,冲洗完再大面积消毒。“以前周一和周四也休市,但休市当天仍然允许商户早晨批发活鸡,等批发完后再休市打扫卫生,而现在是连早晨的批发生意都全部停止了,每周两天彻底休市消毒。”刘涛说。
“按照政府部门要求,每周一和周四必须定期休市两天,对市场彻底清扫消毒。”新北园春活禽交易市场经理杨光说。
与沙区两大活禽交易市场一样,位于高新区(新市区)的新联农贸市场内的活禽交易区,目前也是执行周一和周四固定休市制度,“我们不仅对场地消毒,包括鸡笼子里里外外都要消毒。”新联农贸市场活禽交易区负责人常夫杰说。
据凌庆活禽交易市场经理刘涛介绍,目前进场交易的活鸡主要来自米东区、昌吉和仓房沟。“目前对于每一批进场交易的活禽,都要求提供产地检疫证明,否则杜绝进场。
与此同时,乌鲁木齐市主要活禽交易市场也加大检测力度,每周动物卫生监督所工作人员至少两次深入市场,对活鸡进行采样检测。
记者从三大活禽交易市场了解到,目前三黄鸡的批发价为16.5元/公斤,肉鸡批发价为12.5元/公斤,蛋鸡批发价为15.5元/公斤,各活禽交易市场生意还没有受到影响。
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八道湾附近扑杀散养鸡
8月20日,记者从兵团第十二师卫生局了解到,目前已对八道湾附近的70只鸡进行了扑杀、焚烧、掩埋。
据介绍,乌鲁木齐市已确诊的一例H7N9患者家住八道湾附近,此次扑杀的鸡为该养殖户和邻舍养殖的鸡。“已确诊的H7N9患者所住区域属于西山农场,当地有200多户职工,部分职工家有散养鸡的习惯,此次扑杀的是散养鸡。”第十二师卫生局副局长刘振宏说,除对源头养殖的活鸡进行扑杀外,第十二师卫生局还要求各发热门诊若发现疑似病人,应安排绿色通道,及时转送正规传染病医院治疗,目前通知已下到各团场。
与此同时,第十二师动物卫生监督所还进行了密切监测采样化验,“包括采取活禽的血液、口腔唾液、粪便检测。到目前为止,还未发现有活禽携带H7N9病毒情况。检测一直都在进行,今天继续扩大检测范围,包括对八道湾片区一家规模养殖户养殖的鸡进行抽样检测。”第十二师动物卫生监督所相关负责人说。
乌市一名 H7N9 病人转危为安
19日13时,自治区第六人民医院的隔离病房内,患者老金喉咙里的“呼噜”声越来越响,双手不自觉地抓紧了床栏,两只脚也跷了起来。借助纤维电子支气管镜,医生宋国平娴熟地从老金气道内抽出了大量浓痰。“呼噜”声消失了,老金脸上露出了舒坦的神色,双手轻轻平放,眼睛也微微眯了起来,“等他能脱离呼吸机,就基本上能出院了。”宋国平说。
在自治区第六人民医院医护人员的全力救治下,53岁的H7N9禽流感患者老金终于转危为安。突发感冒伴高热确诊病例
老金家住乌市八道湾附近,在一家单位担任电焊工。3个月前,家里人曾到市场买了20只鸡回来养,老金一直负责打扫鸡舍,鸡也没有出现过疾病征象。
8月3日,老金突然出现咳嗽、咳痰的症状,在无明显诱因下,体温迅速升至39.6℃。以为是感冒,老金就在家附近的社区卫生服务中心按照“上呼吸道感染”接受了消炎治疗。
8月7日,体温降至37.7℃,但老金又出现腹泻、腹胀,且用药后没有明显改善。
8月8日,老金在家人的陪伴下到乌市一家三甲医院就医,被确诊为左下肺感染。尽管一直在接受治疗,可老金的症状仍在不断加重,病情进展为重症肺炎,还出现了感染性休克等并发症。
8月16日,老金被转入自治区第六人民医院,“入院时,患者因为缺氧,已经全身发紫,陷入深度昏迷。”该院呼吸中心、重症ICU主任宋国平回忆说,“患者已经出现心脏衰竭、呼吸衰竭、感染性休克、电解质紊乱等病症,医院初步判断为疑似禽流感患者,随即启动了应急预案。按照当时的情况,他的存活率不足一成。”
医院一边按照禽流感的要求组织隔离救治,一边将患者痰液送检至乌市疾控中心。次日乌市疾控中心回复确诊为H7N9,医院随即针对病症组成医疗梯队,对患者进行专科治疗。医护连轴转转危为安
“一天就睡两三个小时。”从周六至今,宋国平和主要负责医生、护士都没有回过家,“患者的情况太严重了,稍稍一个疏忽可能就会败给死神。”呼吸一科副主任张剑锋和宋国平一同负责老金的病情,每2-4个小时吸一次痰,每两个小时观测心电监护仪和呼吸机,每一个半小时就要进行不同的滴液治疗,24小时连轴转,不能间断。
在医护人员的共同努力下,老金终于转危为安。通过胸片的显示,老金入院时双肺的大面积实变均已得到改善,实变大面积缩小甚至消失。现在,虽然因为气管插管不能说话,但老金不时会在护士拿来的写字板上写出自己的想法。这让一直守候在隔离病房外,仅能通过摄像头观察的家属终于松了一口气。患者家人无症状
据宋国平介绍,通常认为,传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。患者老金虽然并未食用家中的禽类,但鸡舍环境中很有可能存在H7N9禽流感病毒,在其打扫时因接触家禽排泄物、分泌物或清扫鸡舍时,扬起的微尘可能经呼吸道传染。
据介绍,依照目前全国H7N9禽流感的发病情况来看,大部分为散发病例,也曾出现个别家庭集体发病的现象。而老金的家人中,除个别人曾出现咽部不适,已服药痊愈外,其他人并未出现感染H7N9禽流感病毒的症状。
继续阅读感染后大部分人能自愈
世界卫生组织曾表示,H7N9禽流感病毒是“最致命的流感病毒之一”。今年1月1日-26日,我国共确诊人感染H7N9禽流感病例96例,多人死亡。
“感染H7N9病毒本身并不可怕,只要身体健康、有较好的免疫力,像其他病毒感冒一样,大部分人群都可自愈,所以无需恐慌。”自治区第六人民医院呼吸中心、重症ICU主任、H7N9救治小组负责人宋国平说。
宋国平说,禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)两分钟以上即可灭活。但病毒在低温下可存活1周,在4℃水中或有甘油存在的情况下,可以保持活力1年以上。
在发病前一周内接触过禽类或到过活禽市场的人群;孩子、老人、孕产妇等免疫力低下人群;患有高血压、糖尿病、慢阻肺、老慢支等基础病的患者,都是感染H7N9的高危人群。宋国平提醒,平常要多注意,尽量不要去活禽售卖点,少去人群聚集处。在日常饮食中,一定要注意生熟分开。
宋国平说,目前对于禽流感的治疗,特效药物仍为奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦三类药物,板蓝根、连花清瘟胶囊等仅具辅助调理功能,并不具备治疗效果。救治关键在于及早确诊
据宋国平介绍,感染H7N9的患者,一般表现为流感症状,如发热、咳嗽、少痰,或伴有头痛、肌肉酸疼、腹泻等全身症状,潜伏期一般为3-4天。多在发病3-7天出现重症肺炎、体温持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍等。“所以,一旦有过活禽接触史又出现流感症状,一定要及时到正规医疗机构确诊,切勿耽误治疗时间,导致病情贻误。因为危重症H7N9感染患者的死亡率高达90%”。
“H7N9与H1N1的治疗会有不同侧重,但更关键的是对于并发症的前瞻性治疗。”自治区第六人民医院院长李明说,该院在2009年抗击甲流时积累了丰富经验,“也正是这些宝贵的经验,让我们及时挽回了患者的生命。”昨日13时,自治区第六人民医院H7N9救治小组负责人宋国平,借助纤维电子支气管镜清除老金气管内的浓痰淤堵。
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