超450人死亡！世卫组织担心禽流感现在可能在人与人之间传播

　　11岁女孩22日死于H5N1，其父24日确认感染

 

　　柬埔寨两例禽流感病例经证实为地方进化支

 

　　目前尚未发现人传人迹象

 

　　近日路透社报道，柬埔寨官方星期三(2月22日)报告一名女童死于禽流感，这也是柬埔寨九年来首起人感染禽流感病例。上述11岁女孩本月16日出现发烧、咳嗽、咽痛等症状，22日确诊感染H5N1病毒并于当天死亡。柬埔寨政府部门随后收集女孩的12名密接人员样本，24日确认她的父亲感染H5N1病毒，迄今为止，另外11名接触者的感染检测尚为阴性。

 

　　这一情况引发广泛关注，人们都在担心该病毒是否存在人与人之间传播的可能。当局担忧两起病例是由新的H5N1病毒株2.3.4.4b引起的。这种禽流感病毒株于2020年出现，最近几个月造成了破纪录数量的野生鸟类和家禽死亡。

 

　　但迄今为止的调查表明，柬埔寨两起H5N1病例的情况并非如此。柬埔寨卫生部根据在柬埔寨进行的初步基因测序，将最近该国确诊的两人感染禽流感病毒H5N1的个案确认为H5进化枝2.3.2.1c，该病毒为为在柬埔寨流行的禽流感地方性进化枝(endemic clade)，已在柬埔寨的鸟类和家禽中传播多年，偶尔也发生人感染个案。

 

　　柬埔寨国家流感中心主任卡尔森说：“这是一种较老的禽流感分支，多年来一直在当地传播，虽然过去曾出现人感染病例，但尚未发现它会导致人际传播。不过这并不代表它的威胁不大。”

 

　　卡尔森也是柬埔寨巴斯德研究所病毒学代主管，上周两起病例的基因测序由他负责。他强调，必须协调和迅速采取应对措施，以防止进一步传播并限制接触任何共同来源。

 

　　美国疾病预防控制中心(CDC)正对柬埔寨两起个案来源进行调查以及调查任何新的病例。到目前为止，美国CDC没有发现人与人之间传播的迹象。

 

　　专家们指出，自首次发现这种病毒以来，人类感染H5N1的散发病例虽在世界各地已有数百例，但尚未有没有证据表明这种病毒已经适应了人类。

 

　　孟菲斯圣裘德儿童研究医院的禽流感专家、世卫组织顾问理查德·韦布(Richard Webby)表示，人与人之间的传播“与常见的感染源相比非常、非常罕见”。

 

　　“目前这种病毒对街上普通人的风险非常低，但并非是零，”韦布博士说，“这主要是因为现在有很多受感染的鸟类，人们应该注意避免直接接触可能被感染的野生鸟类。”

 

　　过去20年近900人感染禽流感致死

 

　　专家呼吁各国投资研发疫苗以应对疫情

 

　　2021年年底以来，全球多地暴发有记录以来最大规模禽流感，数以亿计家禽遭到扑杀。世卫组织数据显示，过去20年间，全球共报告接近900例人感染H5N1病例，其中死亡病例超过450例。

 

　　在美国或欧洲，传统上，疫苗接种不用于控制家禽中的禽流感。但是官员们正在重新考虑这一立场，禽流感疫苗的试验正在有序进行中。

 

　　即将就任世卫组织首席科学家的杰里米·法勒上周早些时候呼吁各国政府投资研发H5N1疫苗。按世卫组织说法，目前有接近20款针对H5禽流感病毒的疫苗获批，但要想使其对H5N1病毒有效，可能需要5、6个月来升级更新。

 

　　截至当地时间23日，玻利维亚在H5N1禽流感疫情暴发8周以来，共发现20个疫情暴发点，近22万只禽类病死或被执行安乐死。日前，玻利维亚政府宣布拟购买1200万支禽流感疫苗以期能阻断疫情传播。

 

　　超450人死亡！禽流感病毒持续大规模传播

 

　　世卫组织流行病防范部门负责人西尔薇·白里安说，目前暂时无法确定上述两起病例究竟是因为出现人际传播还是两人都曾暴露于含有H5N1病毒的环境。

 

　　白里安说，世卫组织仍然认为H5N1病毒传人风险较低。这一组织正在重新审视相关数据，以确定是否需要更新风险评估。

 

　　白里安说：“考虑到H5N1在全球鸟类中传播范围之广，加上包括人类在内的哺乳动物感染病例增加，全球H5N1禽流感疫情形势令人担忧。”

 

　　2021年年底以来，全球多地暴发有记录以来最大规模禽流感，数以亿计家禽遭到扑杀。世卫组织数据显示，过去20年间，全球共报告接近900例人感染H5N1病例，其中死亡病例超过450例。

 

　　即将就任世卫组织首席科学家的杰里米·法勒上周早些时候呼吁各国政府投资研发H5N1疫苗。按世卫组织说法，目前有接近20款针对H5禽流感病毒的疫苗获批，但要想使其对H5N1病毒有效，可能需要5、6个月来升级更新。
 

　　世卫组织担心禽流感现在可能在人与人之间传播

 

　　近两年来，欧洲、美国、日本、韩国、部分南美洲国家，正在遭受一场前所未有的禽流感病毒。在人们的认知中，禽流感病毒只会作用于家禽，并不会对人体造成影响，特别针对此次的H5N1等禽流感病毒。

 

 

　　但是，随着哺乳动物相继感染禽流感的案例逐一爆发，甚至有死亡的例子发生，一些生物学家也发出了警告，病毒的变化特别不可控，将来哺乳动物感染的可能性会逐步增加，对于人类来说，不排除会出现大面积感染的情况，严重时，可能会诱发相继的“人传人”现象。

 

　　世界卫生组织已经下令生产一种新的禽流感疫苗，以应对导致目前疫情爆发的H5N1禽流感毒株的迅速传播。柬埔寨一名11岁女孩本周死于禽流感，她的父亲也感染了禽流感，另有11人正在接受观察，其中一些人出现了禽流感症状。专家们担心，大规模的聚集可能意味着病毒现在已经进化到能够在人与人之间传播。虽然目前H5N1病毒在全球范围内大量捕杀了圈养和野生鸟类，但迄今为止还没有证据表明它可以在哺乳动物之间传播。如果这种病毒能够跨越物种鸿沟从鸟类传播到人类，那么人们对禽流感及其引发大流行的可能性的担忧将会升级。禽流感从未持续传播，但香港在一九九七年曾录得有限的人际传播。

 

　　目前储备的候选病毒疫苗——如果动物感染被证明能够在人群中传播，这些疫苗可以被部署到全面的注射驱动中——也正在评估它是否对目前主要形式的禽流感有效。有证据表明，如果当前禽流感流行背后的毒株确实传染给了人类，那么现有的储备就能很好地对抗它，即使可能需要6个月的时间来制造更新的疫苗。

 

　　世卫组织宣布这一消息之前，英国卫生服务局委托对英国发现的人传人禽流感进行类似covid的建模。UKHSA已经启动了一个新的技术小组，为潜在的人类禽流感爆发建立模型，其中包括尼尔·弗格森教授，他在2020年第一次Covid封锁中发挥了重要作用，以及UKHSA首席医疗顾问苏珊·霍普金斯教授。文件显示，UKHSA还在研究禽流感横向流动测试，以及研究什么是检测病毒的最佳实验室测试。

 

　　官员们正在调查的一种情况是，这种病毒相对温和，感染致死率为0.25%，与Covid类似。最严重的假设是，这种病毒是否像1918年西班牙流感大流行那样致命，致死率约为2.5%，住院率为二十分之一。一些人对禽流感人类致死率的估计高达60%，但专家们表示，这可能存在误导，并因20年前H5N1首次出现时的抽样偏差而被夸大。该模型标志着世界卫生组织在防范方面的升级。难道新型病毒又开始兴起了吗？